註：最近課堂上正好在談這個主題，沒想到剛好出現這則相關報導，而且有4-5成女性有此痛苦，覺得真有必要介紹一下瑞典這本性教育手冊（用了許多實際的個人經 驗為例），因為不少性的問題，可能只是技術的問題，若不說出，可能造成情感破裂/婚姻觸礁（不過，好像有不少傳統女性選擇忍過去就算了？！），更不用說， 身心是交互影響的。還請大家勿小看「性」對感情/婚姻的影響（從這則報導就可以看出嚴重性）。

就拿書中提到的二個小單元中的例子，讓大家了解一下這本性教育手冊不同之處。

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第一次

    當佩特拉陷入愛河時，她也發現性竟然帶來如許多的意義。她發現自己的性欲，她也找到了他。

     當 我終於想做以後，我就在我家做了第一次。我拉著他進房間。他想進入我的身體卻進不來。奧，我覺得好丟臉。我覺得自己很蠢。他用盡一切方法讓我放鬆，但還是 很痛，就像開車撞牆壁一樣。一直都很痛，整個月都沒成功。直到我去洗了蒸氣浴並稍微放鬆以後，才終於成功了。現在我們有全斯德哥爾摩最棒的性生活。[下略]

     她知道為什麼沒辦法完成性交----因為她很緊張。另一個女孩可能因為太過乾燥和怕痛。男孩子可能會問為什麼他的女朋友會痛。也許他不知道必須先讓女孩興奮起來，讓陰到潮濕才行。

     也許只有在嘗是過後才能知道自己要什麼、不要什麼：[belle按：以下為另一個自述]

      大 多後，我們只是出去走一走跑跑步，這就很棒了，我從未想要再進一步。但有一天晚上我們在一起時，我覺得事情要發生了。他開始脫我的衣服。我的腿開始發抖----好像想逃走似的。最後我們脫光了。我覺得光溜溜的，他問我他是不是太瘦，雖然他常上健身房。不，我說。他真的很好看。

     我們在床上親吻和擁抱，我還是不斷發抖。他說我的肚子太大了。我現在的男朋友也這麼說。他認為我該做仰臥起坐。

     然後他開始親我全身。我僵硬地躺著，他把我的手放在他的下體，告訴我該對他做什麼。我覺得不對勁。他達到高潮，而我根本還沒進入狀況。所以，以後每次和他在一起，我都怕他會進一步行動。我該怎麼辦，我想。怎麼才對呢？我總覺得他想和我做愛，而我猜得一點也沒錯。

------妮娜

學習去愛

......「略]

       人總要花上一段時間才敢把自己的欲望表現出來。在親密關係中以不同的方式經驗性的感覺可以使人發現自己個性中新的一面。

     剛開始我[Nina]也覺得性交很無聊。我會想，他到底結束了沒？我就躺在那裡等著他結束。在那段時間我從不知道該做些什麼。經常如此，總是不敢嘗試什麼新花樣，他從來都只是用傳教士的姿勢。後來我想我得做點什麼。我就是無法達到高潮。我想做些別的什麼。

      我總是要跟他說三遍他才了解[belle按：由此可見，溝通不是一次就成]。我說，我感覺不好。我們得試試別的方法。我們交換姿勢，我坐到他身上，感覺才好多了。這是技術性的問題[黑體為我所加]，現在是由我控制局面。我可以控制自己的節奏，我可以感受到它在身體裡面的感覺。你可以用自己的節奏來獲得較好的感受，你也可以感受高潮的過程。

      我告訴朋友，她說，天哪，真棒。

      如果不成，他還會撫弄我讓我達到高潮。他在場的時候，我不想愛撫自己，由他來做比較好。

      有時我也會失去興致，向他發脾氣，然後就會做不下去。男孩子好像怎樣都能做愛，但我只有在情緒好的時候才行。[belle按：男性朋友請留意此差異；黑體為我所加]

       妮娜[上述敘述者]說明了你該如何以自己的方式去感受，以及如何表現自己的欲望。女孩之間的討論也是很重要的經驗交換。

引自<<可以真實感受的愛>>，頁104-107。

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以上只是一小片段，提供大家參考。同性戀部份，也有實際個人的經驗分享。這本性教育手冊的對象是青少年，不過，在台灣，不只青少年需要讀，大人更要讀。改善親密關係，可以從此書開始。祝福大家都性/幸福。

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台中醫院今舉行間質性膀胱炎病友會，會中醫師提到一個個案，台中市29歲佳佳（匿名）與男友是科技 新貴公司戀人，日前突然分手，原因竟是男方認為女方都找理由拒絕性行為，或每次性行為時都很痛苦，才決定分手。原來是佳佳間質性膀胱炎，還合併骨盆腔不自主痙孿，行房時更嚴重，疼痛難耐，雖告訴男友，但仍難挽回感情。


台中醫院副院長李明輝醫師建議，目前可以藥物、電刺激與心理諮商合併治療，平均6周到3個月可改善，找到「性」福台北榮總泌尿外科主任林登龍則表示，性交姿勢也決定肌肉疼痛程度，他以治療過患者反應，認為女上男下的「觀音坐」姿勢最能掌控力道，疼痛度也最低。

http://tw.nextmedia.com/rnews/article/SecID/102/ArtID/96692/IssueID/20101210

做愛深淺都喊痛 爽到慾夫自己吞苦

台灣間質性膀胱炎關懷協會昨在台中醫院召開會員大會，談及女性患者不但必須忍受頻尿、腹痛等困擾外，4到5成的患者都有性交疼痛的困擾。醫師指出，性交疼痛可分為「淺交痛」及「深交痛」2類，不少患者抱怨，面對老公的慾求不滿，自己只能獨吞痛苦，忍痛滿足對方。會中有患者 分享經驗，透露「女上男下」的姿勢可控制力道，減少疼痛不適，避免老公一昧「向前衝刺」。

http://tw.nextmedia.com/rnews/article/SecID/105/ArtID/96841/IssueID/20101211

間質性膀胱炎 嘿咻只痛不快

記者徐夏蓮／台中報導

間質性膀胱炎患者不僅頻尿、膀胱會痛，還有4到5成的女病友有性交疼痛的困擾，成為患者間不能說的秘密！

台灣間質性膀胱炎關懷協會昨日在台中醫院召開會員大會，特別邀請專家及患者現「聲」說法，希望讓大家知道，雖然目前沒有辦法治癒它，但卻有方法減輕疼痛。

台北榮總泌尿科主任林登龍指出，間質性膀胱炎患者常抱怨，面對老公慾求不滿很痛苦，但讓老公滿足後，換成她們更痛苦。

換個姿勢 有助改善疼痛

他表示，性交疼痛又分「淺交痛」及「深交痛」兩大類，有患者才「短兵相接」就痛得大叫，有的則是「長驅直入」之後，才開始痛。

有 患者表示，泡澡有助改善，另外改採「女上男下」的性姿勢，也有助於改善疼痛，因為這種姿勢有助女性自己控制「深入」抑或「淺出」的力道，可避免男方一味 「埋頭苦幹」，根本不知女方其實早已痛不欲生的情況。他呼籲患者有任何不適都要說出來，才能讓醫師有機會幫患者想辦法改善。

中山醫大物理治療系助理教授陳怡靜指出，運用電刺激、生理回饋儀，可以教病患學會如何放鬆自己的骨盆底肌肉，有助降低性交疼痛，平均約訓練6至12週即可學會放鬆骨盆底肌肉要領。

她指出，不少患者以為自己不緊張，殊不知其實性交時，她們的骨盆底肌肉緊縮，甚至已到痙攣的地步。

署立台中醫院副院長、泌尿科醫師李明輝表示，間質性膀胱炎不是細菌感染，它的致病原因迄今不明，患者頻尿、腹痛之外，約一半還有性交疼痛的困擾，讓婚姻或愛情面臨危機，面對這個目前無法治癒的疾病，醫師對病人要付出更多的愛心和耐心。

http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/dec/11/today-health1.htm